– Punción espinal en luchadores de sumo. Estudio retrospectivo.

A retrospective study in spinal anesthesia for sumo-wrestlers.
Hariya S, Nonaka H, Kakishita M, Fukano N. Masui. 2003 May;52(5):489-93.

Antecedentes: Se piensa que la anestesia espinal en los luchadores de sumo debe ser difícil por las siguientes razones: 1. Los luchadores de sumo tienen tanta grasa, musculatura y peso, que la punción espinal es técnicamente difícil. 2. La relación entre el volumen del anestésico local aplicado en el espacio intratecal y el nivel anestésico metamérico alcanzado es complicado de detectar. 3. La vía aérea en este tipo de pacientes hiper-obesos puede obstruirse con facilidad en caso de sedación.

Métodos: Se comparó de manera retrospectiva 30 luchadores de sumo (grupo S) con pacientes normolíneos (grupo N).

– Modelo animal de la distribución de las drogas después de su inyección en el LCR.

Inyección intratecal de drogas.

Positron emission tomography: an animal model of spinal distribution of drugs after intrathecal administration.
Hartvig P, Gustafsson LL, Bergström K. Ups J Med Sci. 1987;92(2):205-13.

En modelo animal (mono Rhesus) se monitorizó el transporte de drogas en el líquido cefalorraquídeo (LCR), por medio de detectores externos por tomografía por emisión de positrones. Con este modelo y método se demostró que la rapidez de inyección influye en el transporte y distribución de 68GaCl3 (cloruro de galio) en el LCR. La inyección de 0.5 mL por 60 segundos se distribuyó menos rostralmente que el mismo volumen pero en 10 seg. Este método es muy valioso para determinar la cinética de las drogas después de su inyección intratecal.

– ¡La aguja espinal casi perfecta!

Menos cefalea pospunción de duramadre y, sobre todo, todavía mucho menor incidencia de bloqueos subaracnoideos fallidos.

Información aquí.

– Respuesta a la punción de la duramadre durante la técnica combinada espinal-epidural: comparación de aguja whitacre versus Quincke calibre 27

Respuesta a la punción de la duramadre durante la técnica combinada espinal-epidural: comparación de aguja whitacre versus Quincke calibre 27.
AA van den Berg, S Ghatge, G Armendáriz. Anaesthesia and Intensive Care 2011;39(2):247-51.

Agujas espinales (Whitacre y Quincke)

Las agujas espinales punta de lápiz (Whitacre), son populares en la técnica combinada epidural-espinal, debido a que provocan menor incidencia de cefalea pospunción de duramadre (CPPD) en comparación con las agujas de punta cortante (Quincke). Algunas pacientes, durante el bloqueo regional mixto, se mueven, gesticulan, se quejan verbalmente, o experimentan parestesias o disestesias cuando se realiza la punción de la duramadre en esta técnica de bloqueo mixto.

En este estudio se comparó las respuestas a la punción de la duramadre, tanto con agujas Whitacre como Quincke (calibre 27). Se incluyeron 115 pacientes e trabajo de parto o programadas para cesárea. Después de la infiltración de tejidos blandos y ligamentos con lidocaína, se insertó una aguja de Tuohy en un espacio lumbar medio, empleándose la pérdida de la resistencia con solución salina; posteriormente, se introdujo a través de la aguja de Tuohy una aguja Whitacre o Quincke para puncionar la duramadre. Durante la punción de la duramadre, la frecuencia de movimientos de la paciente, sus gesticulaciones y comentarios verbales fueron documentados por un observador ciego; además de la respuesta de la paciente a la pregunta del anestesiólogo «¿Sintió Ud., algo?».