– Hidroxietil-almidón. Revisión.

Hydroxyethyl Starches.
Anesthesiology 2009; 111:187–202.

Con el desarrollo de una nueva generación de hidroxietil-almidones (hidroxietil-almidón, HES), se ha renovado el potencial clínico positivo de estos coloides. La administración de elevados volúmenes de almidones de la primera y segunda generación se asociaron a efectos adversos sobre la función renal, coagulación, y en su almacenamiento tisular, limitando por lo tanto su utilidad terapéutica clínica. Los más nuevos y actuales almidones tienen una menor sustitución molar y peso molecular in vivo, lo que da por resultado un metabolismo y eliminación más rápida. En este artículo de revisión se destacan las diferencias entre las nuevas generaciones de almidones, con especial énfasis en el perfil de seguridad de los nuevos productos de la tercera generación. Estas mejoras se han conseguido sin perder la eficacia de estas soluciones coloides, lo que se contrapone con la idea de que la eficacia de los HES únicamente está en relación directa con su concentración -osmolaridad- plasmática. Se hace especial énfasis en su composición molecular y farmacocinética, y el papel que desempeña la solución diluyente del HES.

– Hidroxietil-almidón. Suspensión de licencia en el Reino Unido.

Los resultados obtenidos en un gran número de estudios clínicos aleatorizados demuestran un elevado riesgo de insuficiencia renal y mortalidad en pacientes críticos, sépticos; que recibieron hidroxietilalmidón (HES) en comparación con aquellos pacientes que han recibido cristaloides. Los riesgos del HES como expansor de volumen plasmático son mayores que los beneficios en todos los grupos de pacientes y entornos clínicos. Las licencias para todos los productos con HES han sido retirados.

Más información en:
http://www.mhra.gov.uk/Safetyinformation/DrugSafetyUpdate/CON286974

– ¿Adios a los almidones?

Mensaje enviado por el Dr. Ernesto Maldonado Carreño (titodoc@yahoo.com)

El PRAC (Comité Asesor de Riesgo de Farmacovigilancia de la EMA -Agencia Europea del Medicamento-), ha lanzado el 14 de junio la siguiente recomendación: Recomendación de la suspensión de las autorizaciones para la comercialización de las soluciones que contengan hidroxietilalmidón.

Queremos desde aquí hacer constar que la EMA (Agencia Europea del Medicamento) no ha dado orden de suspensión de tales soluciones y que la (AEM) Agencia Española del Medicamento tampoco se ha pronunciado a tal efecto. Por todo esto consideramos que lo prudente es esperar a ulteriores decisiones de ambos Organismos.