– Modelo animal de la distribución de las drogas después de su inyección en el LCR.

Inyección intratecal de drogas.

Positron emission tomography: an animal model of spinal distribution of drugs after intrathecal administration.
Hartvig P, Gustafsson LL, Bergström K. Ups J Med Sci. 1987;92(2):205-13.

En modelo animal (mono Rhesus) se monitorizó el transporte de drogas en el líquido cefalorraquídeo (LCR), por medio de detectores externos por tomografía por emisión de positrones. Con este modelo y método se demostró que la rapidez de inyección influye en el transporte y distribución de 68GaCl3 (cloruro de galio) en el LCR. La inyección de 0.5 mL por 60 segundos se distribuyó menos rostralmente que el mismo volumen pero en 10 seg. Este método es muy valioso para determinar la cinética de las drogas después de su inyección intratecal.

– Rapidez del bloqueo espinal versus anestesia general en cesárea categoría I.

Speed of spinal vs general anaesthesia for category-1 caesarean section: a simulation and clinical observation-based study.
A Kathirgamanathan, MJ Douglas, J Tyler. Anaesthesia 2013;68:753-759.

Existe controversia en cuanto a si se puede administrar anestesia espinal (subaracnoideo) tan rápida y efectivamente -o más- como una anestesia general, para una cesárea categoría 1. Se incluyeron en este estudio 16 anestesiólogos consultores y 3 residentes en anestesia obstétrica, para ser cronometrados al hacer un bloqueo espinal o una anestesia general, en cesárea categoría I en un simulador.

– Anatomía del compartimento extradural de la columna lumbar. Radiol Clin North Am. 2000 Nov;38(6):1177-1206.

Anatomy of the extradural compartments of the lumbar spinal canal. Peridural membrane and circumneural sheath.
Radiol Clin North Am. 2000 Nov;38(6):1177-206. Wiltse LL. Department of Orthopaedics, Long Beach Memorial Medical Center, Long Beach, CA, USA. ldwiltse@earthlink.net

Con el desarrollo de nuevos métodos y más precisos para la identificación de las estructuras dentro del canal vertebral, se tiene un mejor conocimiento de las estructuras que se encuentran entre la duramadre y el hueso circundante. Una estructura anatómica de especial importancia, pero rara vez citada, es la membrana peridural. A pesar de que esta se menciona en los escritos de Fick desde el año 1904, fue Dommissee quien la describió por primera vez, nombrándola membrana peridural. Parece ser un homólogo del periostio. No hay periostio, dentro del canal vertebral, en donde se encuentra esta membrana. Algunos cirujanos de columna se han percatado que después de retirar fragmentos de disco intervertebral herniado, se observa hueso libre de periostio. También se ha observado el desarrollo de hematomas premembranosos por fragmentos de disco intervertebral (núcleo pulposo) extruído. Estos fragmentos del núcleo pulposo también puede extruirse hacia arriba o abajo en los cuerpos vertebrales, pudiendo encontrarse sangre alrededor. Los hematomas pueden encontrarse en la línea media de un lado u otro, ya que la curvatura posterior del cuerpo vertebral no siempre es completa. En otras palabras, hay concavidades en ella, y es a través de estos espacios en donde la membrana peridural puede distenderse por hematomas, observándose en la RMN imágenes en la línea media de abombamiento.