– Los efectos de la fatiga en los médicos.

Los efectos de la fatiga en los médicos Riesgos y consecuencias del trabajo médico en condiciones de fatiga física y mental. Daniel K Sokol BMJ 2013; 347: f4906.

Daniel K Sokol , profesor honorario de ética médica y derecho en el Kings College de Londres y abogado, Londres.«La fatiga no es un signo de debilidad, ni algo que puede ser suprimido por una taza de café en el comedor o un poco de agua en la cara».En la noche del 12 de febrero de 2009, un avión de Colgan Air que lleva 45 pasajeros, dos pilotos y dos asistentes de vuelo realizó una aproximación al aeropuerto en Nueva York. Los pilotos no se dieron cuenta de su baja velocidad y no respondieron a los avisos de alerta a tiempo. El avión se estrelló, matando a todos a bordo. Los pilotos habían viajado desde muy lejos para llegar al aeropuerto de partida y, en contra de la política de la empresa, habían dormido en la sala de la tripulación la noche anterior. La Junta Nacional de Seguridad en el Transporte, en su informe del accidente, llegó a la conclusión de que la fatiga del piloto fue un factor que contribuyó al accidente.

– Cómo cobrar USD $546 por 6 litros de solución salina.

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– ¿Los japoneses son más inteligentes?

 

 

– Las «tablets» se meten en los quirófanos – ABC.es

Las «tablets» se meten en los quirófanos – ABC.es

– Qué hacer si te roban el celular.

Código IMEI

Qué hacer si te roban el celular.
Solamente de esta manera se va a reducir el robo de celulares.

Cuando te roban el celular sabemos que recuperarlo es casi imposible… los ladrones los venden en Tepito (mercado negro, mercado de las pulgas, etc.) rápidamente. La experiencia es muy desagradable, pero las compañías operadoras reemplazan inmediatamente el chip y les vale un pepino si te robaron el celular.

– ¡Cuidado con el banco HSBC!

Roban en las mismísimas ¡cajas de seguridad!

 

– Otro acierto más de la FMCA y Dra. Olga Ponce F.- Dantroleno.

– Comentarios sobre el cubrebocas quirúrgico.

¡No se ponga la mascarilla por favor!

Muchas veces nos han comunicado de manera furibunda la imposición de ponerse la mascarilla facial al entrar en un quirófano por parte de algún cirujano, preocupado por la posible tasa de infección que tiene en sus pacientes. Sin embargo los datos disponibles en diversos estudios que analizan los autores sugieren que el uso de la mascarilla es mucho menos importante de lo que la gente cree a simple vista… pudiendo hacer innecesario su uso fuera del campo quirúrgico.

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– Doodle de Google rinde homenaje al físico austriaco Erwin Schrödinger.

El físico es quizás más reconocido por su famoso experimento imaginario conocido como «el gato de Schrödinger«.

El día de hoy Google ha rendido homenaje al aniversario de nacimiento 126 de Erwin Schrödinger, físico austriaco ganador del premio Nobel y reconocido por el experimento imaginario del gato de Schrödinger.

Erwin Schrodinger nació en Viena el 12 de agosto de 1887. Mientras era profesor de la Universidad de Zurich, Schrödinger ganó el Premio Nobel de Física en1933 por la creación de la «Ecuación de Schrödinger», una fórmula matemática de las ondas mecánicas que todavía es utilizada por matemáticos en la teoría cuántica.

El físico es especialmente reconocido por un experimento, bautizado como «el gato de Schrodinger», el que lo ayudó a ilustrar los problemas que tenía la aplicación de la «interpretación de Copenhagen» de la mecánica cuántica en los objetos del día a día.

– Hidroxietilalmidón

Hidroxietilalmidón (HES)

Traducción del artículo original en alemán al español por el Dr. Pedro Klinger, anestesiólogo argentino residente en Ibiza, España.
Muchas gracias al Dr. Pedro Klinger.

Posición del Presidente de la DGAI y de la BDA (Asociación Profesional de Anestesiólogos), y de la Presidente de la DAAF (Academia Alemana para la Formación en Anestesiología). Anaesthesist 2013.

Desde hace años, existe controversia sobre la importancia de las soluciones coloides de hidroxietilalmidón (HES) en medicina de cuidados intensivos [1, 2]. Recientes publicaciones de estudios multicéntricos [Terapia de volumen e insulina en sepsis grave y choque séptico (VISEP), Cristaloides y Morbilidad Asociada a sepsis grave (CRYSTMAS), 6S, Proceso Cristaloides versus HES hidroxietilalmidón (CHEST)] han llevado a concretar la evaluación de este grupo de fármacos [3-6]. Así, en marzo de 2013, la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) a petición del Instituto Federal para Medicamentos y Productos Sanitarios (BfArM) encaminó un procedimiento de evaluación de riesgos para sentar bases de la relación riesgo-beneficio para las infusiones que contienen HES [7].

– Nuevas directrices en caso de exposición al VIH en el trabajo.

Por Michael Smith, corresponsal de América del Norte, MedPage Today.
Comentado por Robert Jasmer, MD , Profesor Clínico Asociado de Medicina de la Universidad de California, San Francisco y Dorothy Caputo, MA, BSN, RN, enfermera planificador

Puntos de acción.

• A los trabajadores de la salud expuestos al VIH en el trabajo, deben de administrarse tres fármacos anti-retrovirales de inmediato, durante  cuatro semanas  post-exposición al VIH.
• Las recomendaciones anteriores sugirieron que las pruebas de seguimiento debe continuar durante 6 meses, pero las nuevas directrices dicen que puede ser acortado a 4 meses si se utiliza una prueba de cuarta generación.

Los trabajadores sanitarios expuestos al VIH en el trabajo deben comenzar de inmediato cuatro semanas de  profilaxis post-exposición al VIH con tres fármacos antir-retrovirales, de acuerdo con las nuevas recomendaciones.

La pauta de tres fármacos es un cambio de las recomendaciones de 2005 del Servicio de Salud Pública de los EE.UU. ,  que prescribían el número de medicamentos basados ​​en una evaluación del riesgo de la infección, de acuerdo con David Kuhar, MD, del  CDC, y sus colegas.

– Anestesiólogos: desapercibidos a pesar de su invaluable importancia.

Fuente: omnia.com.mx
Por: Paulina Ogaz.
Fecha: 17-Jul-2013.

En la actualidad, la evolución científica y la preparación de los médicos especializados han logrado hacer de la anestesia un procedimiento seguro y necesario para realizar cirugías que décadas atrás no se creían posibles; sin embargo, los médicos anestesiólogos no son conocidos ni reconocidos por los pacientes, aun y cuando son ellos quienes tienen en sus manos la vida de las personas.

La Dra. Olga Ponce, presidente de la Federación Mexicana de Colegios de Anestesiología, informó que la mayoría de los pacientes no recuerdan la presencia de los médicos especialistas en anestesiología dentro del quirófano, a pesar de ser el trabajo principal de cualquier intervención quirúrgica, por cuestiones de seguridad y estabilidad del paciente.

– 450,000 mexicanos se infectan en hospitales.

450,000 Mexicanos se infectan en hospitales.
NOTIMEX.

Más de 450 mil pacientes en México adquieren infecciones intrahospitalarias cada año, que en conjunto significa un gasto de mil 500 millones de pesos para el sistema de salud, tanto público como privado.

En conferencia David Díaz Santana, epidemiólogo del Hospital General de Occidente, señaló que según la Organización Mundial de la Salud (OMS) en los países desarrollados esas infecciones alcanzan entre cinco y 10% de los pacientes.

Sin embargo, en los países en desarrollo la cifra puede ser entre dos y 20 veces mayor, lo que señala la importancia de mejorar de manera sustancial los protocolos de higiene y prevención dentro de los propios hospitales.

– La OMS recomienda a los médicos de atención primaria que no suministren en el primer mes benzodiacepinas a los pacientes que presentan síntomas agudos postraumáticos .

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha recomendado a los médicos de Atención Primaria que no suministren en el primer mes benzodiacepinas a los pacientes que presentan síntomas agudos postraumáticos o trastornos del sueño después de haber sufrido un evento potencialmente traumático.

JANO. es

Las principales preocupaciones del organismo se deben a la tolerancia a los efectos de estos fármacos, al «poco beneficio terapéutico» y a que muchos pacientes sufren síndrome de abstinencia al dejar de tomarlos.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha recomendado a los médicos de Atención Primaria que no suministren en el primer mes benzodiacepinas a los pacientes que presentan síntomas agudos postraumáticos o trastornos del sueño después de haber sufrido un evento potencialmente traumático.

– ¿Por qué Chomsky desconfía de Internet?

¿Por qué Chomsky desconfía de internet?
Chomsky desmitifica el impacto de internet y se pregunta sobre sus consecuencias.
Por: Paula Molina. Especial para BBC Mundo.

El telégrafo y las bibliotecas públicas tuvieron un impacto mucho mayor en las comunicaciones y el acceso a la información que Internet.
Eso le dijo a BBC Mundo Noam Chomsky desde el Instituto Tecnológico de Massachusetts (MIT, por sus siglas en inglés), el mismo lugar donde en 1962 el informático John Carl Robnett Licklider concibió por primera vez la idea de una red global.

– Medly dará «consulta médica vía» vía redes sociales.

Medly dará «consulta médica vía» vía redes sociales.
La división de Laboratorios Sanofi relanza su plataforma Viva Medley para orientar al público en general sobre temas de salud.

CIRCE GONZÁLEZ GARZÓN   

Debido a que 8 de cada 10 mexicanos hacen búsquedas en línea sobre temas de salud, Medley, división de Laboratorios Sanofi, relanzó su plataforma digital en redes sociales, de esta manera evitará la autoprescripción médica, a la que recurren algunas personas en vez de acudir con un especialista.

Luis Miguel González, gerente de mercadotecnia de Medley, destacó que Viva Medley espera captar en lo que resta del año más de 50 mil seguidores, quienes a través de Facebook, Twitter y YouTube se informarán sobre temas relevantes de salud y estilo de vida.

– Muertes por acetil-fentanyl. Aviso.

Recomendaciones para las pruebas de laboratorio del acetil-fentanyl, evaluación y tratamiento del paciente por sobredosificación de opioides sintéticos.
Distribuido por la CDC (Center for Disease Control and Prevention) Health Alert Network. Junio 20, 2013.

Resumen: Recientemente, varios dependientes a los opioides, se han sobredosificado con un nuevo opioide: acetil-fentanyl. El acetil-fentanyl es un análogo del fentanilo no documentado previamente como droga ilícita, que es cinco veces más potente que la heroína. La CDC recomienda tener más vigilancia por parte de las instituciones de salud, hospitales, servicios de urgencia, laboratorios clínicos, y médicos, en aquellos pacientes con signos y síntomas de una sobredosis de opioide, en cuyos resultados de laboratorio se obtenga una prueba positiva de ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) al fentanilo.

– Consultas médicas en farmacias ganan terreno en México.

 

Consultas médicas en farmacias ganan terreno en México.
NOTIMEX.

Los médicos que dan consulta en puntos de venta son 10 mil y atienden en promedio a 25 pacientes al día.
Especialistas destacaron que México y Latinoamérica presentan el mayor dinamismo del mercado farmacéutico mundial, y en el país la expansión de consultorios en puntos de venta y medicamentos genéricos ganan terreno a los convencionales.
Al presentar el análisis anual sobre las principales tendencias en el mercado farmacéutico, denominado IMS World Review 2013, el director de IMS Health, Héctor Valle, advirtió que la situación es complicada para los laboratorios multinacionales, contrario a los nacionales que van a la alza con excelentes perspectivas de expansión.

– Urgen a investigar cannabis medicinal.

Urgen a investigar cannabis medicinal.
Por: Benito Jiménez.

Concluye en Centro Fox simposium sobre legalización

Piden desestigmatizar estudios terapéuticos y llevar discusión más allá de ideologías

San Francisco del Rincón.- Avanzar en la investigación de la mariguana para uso médico fue una de las conclusiones del simposium organizado por el ex Presidente Vicente Fox.

Durante el último día de trabajos en el foro efectuado en el Centro Fox, en el rancho San  Cristóbal, se resumió que a nivel mundial existen diversos estudios sobre el uso terapéutico del cannabis que avalan su eficacia.

“Hay que desestigmatizar la investigación de la mariguana para uso médico. Es un tema de derechos humanos, del que una persona tenga derecho a vivir sin dolor o a una muerte digna. Hay que pasar de la proscripción a la prescripción”, propuso el ex Secretario de Salud, Julio Frenk.

– Incidencia de Burnout y depresión, su asociación y efecto en seguridad y estándares de la práctica. Una encuesta en los residentes de anestesiología de los Estados Unidos de Norteamérica.

¿Estrés o burnout?

Incidencia de burnout y depresión, su asociación y efecto en la seguridad y estándares de la práctica. Encuesta en los residentes de anestesiología de los Estados Unidos de Norteamérica.
Gildasio de Oliveira, Ray Chang BS, Paul C. Fitzgerald  MS. Anesthesia Analgesia. 2013;117:182-193.

Antecedentes: La incidencia del síndrome de Burnout (SB) y depresión en residentes de anestesia no se ha determinado. Por lo tanto no conocemos si la depresión o el SB de los residente pueden afectar el cuidado de los pacientes y su seguridad. El objetivo principal de este estudio fue determinar la incidencia de SB y depresión en los residentes de anestesia en USA. Nuestra hipótesis fue que en los residentes con alto riesgo de SB y/o depresión hay mayor incidencia de reportes de errores médicos y menor seguimiento de los principios identificados con la buena práctica de la anestesia.

Métodos: Una encuesta fue enviada a 2,773 residentes en los Estados Unidos de Norteamérica. El cuestionario fue dividido en 5 partes: características y factores demográficos de los residentes; preguntas sobre la escala de Maslach del SB y la de depresión de Harvard; 10 preguntas para evaluar la mejor práctica de la anestesiología, y siete sobre reportes que hayan tenido de errores. La incidencia de la buena práctica y errores fue comparada con la que tenían sujetos que con un alto riesgo de SB solamente, depresión solamente, alto riesgo de SB y depresión y bajo riesgo de SB y depresión, las comparaciones fueron consideradas significativas cuando tenían  un valor de  P < 0.004 e intervalo de confianza (CIs) reportado de 99.6%.

– El médico un negocio rentable para aseguradoras y abogados.

Por: Maestra. Alejandra Y. Romo Dávila.
Directora General. Instituto Nacional de la Defensa Médica INADEM S.C.

La desinformación que trae aparejada como consecuencia la fragmentación y quebrantamiento de la relación médico paciente a partir de la creación de la Comisión Nacional de Arbitraje Médico el 03 de Junio  del año 1996*, cuando el profesional de la salud se convierte en un simple prestador de servicios por la difusión que dicho organismo descentralizado hace con la publicación de los derechos del paciente mismo que a su vez asume la calidad de usuario,  desencadena un notorio incremento en el índice de denuncias y demandas infundadas que dejan al médico en un total y absoluto estado de indefensión, a pesar de la equidad e imparcialidad que promueve dicha comisión.

– Esclavizante Tecnología.

Por Bety Contreras Galiano.

Acostumbrarse a la tecnología en todas sus manifestaciones ha sido tarea fácil para las nuevas generaciones, y también con un poco de retardo y mayor esfuerzo, para las no tan nuevas generaciones.

Lo que sí resultaría difícil es el des-acostumbrarse o renunciar a la tecnología, lo cual sería considerado una asombrosa hazaña.

Tipificada como hazaña, fue la protagonizada por 254 alumnos con edades comprendidas de 6 a 11 años, de la Escuela Zíegelwasser de Francia, los cuales se sometieron a 10 días sin ver televisión, ni encender la computadora, ni jugar con vídeo juegos. Durante esos 10 días recibieron multitud de mensajes, alentándoles y animándoles a cumplir con esta abstinencia. No les ofrecieron premio alguno, sólo se les instó a vivir esta aventura para analizar al final los resultados de la misma.

– Carta de un abogado a los médicos.

Les comparto este mensaje que me fue enviado como anónimo sobre el quehacer del anestesiólogo, analizado bajo los ojos críticos de un profesional de las leyes. Tanto quien me envió el correo electrónico como las acertadas líneas del abogado son anónimos.  Atte.: Dr. Luis Higgins.

Por suerte esto está escrito por un abogado. Sería bueno que los responsables de las Sociedades Científicas se pusieran en contacto con él. Considero oportuno transcribir parte de este artículo publicado en el diario El Cronista, hace aproximadamente dos años, por el Dr. Marcos R. Llambias. «Ha tomado estado público la pesadilla que causa desvelos, cuando no infartos, a muchos miembros de la comunidad médica. Los juicios por mal praxis se han convertido en un provechoso recurso de subsistencia para muchos abogados ávidos de litigio, conocedores de las falencias del sistema.»

Carta de un abogado a los médicos.

Los títeres del arte de curar, marionetas de obras sociales, hospitales y sistemas prepagos de atención, hospitales y sistemas prepagos de atención medica trabajan donde y como pueden. Su responsabilidad social hace funcionar las instituciones y su irresponsabilidad personal los lleva a exponerse inútilmente. El día en que ellos, verdaderos médicos por vocación, dejen de pensar tanto en el paciente, en su capacitación profesional a cualquier costo, en las instituciones para las que trabajan, y tomen conciencia de lo mucho que arriesgan en cada acto médico, ese día la atención del país se paralizará. Porque solo un demente, alguien que ha perdido la facultad de discernir entre la bondad y la estupidez, puede aceptar la responsabilidad de barajar una vida humana cuando un sistema perverso y carente en todo sentido NO le brinda la seguridad y tranquilidad necesarias para trabajar como corresponde.

– Cuando a los médicos la guardia les quita el sueño.

Por: Pedro Lipcovich.

Entidades médicas procuran limitar las guardias extensas, arraigadas en la cultura profesional local. Un estudio en un hospital de La Plata revela que los que estuvieron de guardia tienen una alta probabilidad de quedarse dormidos al día siguiente.

“Así como los choferes de micros no deben manejar 24 horas seguidas porque pueden chocar y matar personas, nosotros también podemos ‘chocar’ y matar personas”, advirtió el titular de una federación médica con respecto a la generalizada práctica de que estos profesionales hagan guardias de 24 horas de duración. Una investigación con médicos residentes de un hospital de La Plata encontró que “haber estado de guardia la noche anterior aumenta significativamente la probabilidad de quedarse dormido durante las clases” que integran su formación; esto no sorprende, ya que “en el 53 por ciento de los casos, habían dormido dos horas o menos” durante las 24 de su guardia. En Estados Unidos, varias investigaciones mostraron que, en los profesionales que hacían guardias extendidas, los “errores médicos serios” se multiplicaban por dos y hasta por cinco. Además, estos profesionales tenían riesgo aumentado de pincharse con agujas contaminadas, y también se les duplicaba la probabilidad de sufrir accidentes de tránsito. En la Argentina, las guardias tan largas están muy arraigadas en la cultura profesional, pero hay entidades médicas importantes que procuran limitarlas y están empezando a conseguirlo.

– Evite que lo manden ‘a volar’.

Por: Alan Miranda.

Las aerolíneas  están obligadas a compensar   a los usuarios afectados por incumplimiento en el servicio.

Una visita a los principales aeropuertos del País durante la temporada vacacional basta para hallar decenas de pasajeros inconformes por el servicio que recibieron de las aerolíneas.

Muchos protestan porque sus maletas están perdidas, se dañaron o les faltan pertenencias; otros, porque sus vuelos se cancelaron y algunos más, porque, debido a la sobreventa, no alcanzaron lugar en el avión a pesar de haber comprado sus boletos.

Otra de las quejas que se han vuelto recurrentes en los últimos años tiene que ver con que los usuarios no obtienen las mismas condiciones que les prometieron en anuncios.

– Habilidades comunicacionales, y características de un anestesiólogo completo.

Por Xavier Marquez.

Apreciados amigos, en este artículo aparecido en la revista Canadiense de Anestesia  en Marzo se exploran las habilidades que debemos tener como especialistas, evaluadas en situaciones de crisis mediante  un simulador. Como podrán Uds. ver, se relacionan bastante con Habilidades NO Técnicas, que nos van a permitir resolver más eficientemente este tipo de problemas. Leyendo el texto encontré cosas que no había escuchado previamente como aprendizaje reflexivo, pensamiento crítico y técnicas SBARR de comunicación. He realizado una traducción libre y se las hago llegar pues me parece de importancia.

«GIOSAT»: a tool to assess CanMEDS competencies during simulated crises

Can J Anaesth. 2013 Mar;60(3):280-9. doi: 10.1007/s12630-012-9871-9. Epub 2013 Jan 19.

– Lecciones de una taza de café.

Por Mayra Gris de Luna.

Muchos de los momentos más agradables que hemos disfrutado como familia en el último año han sido charlando en la sobremesa  a la vez que paladeamos una buena taza de café capuchino.

Por tal motivo, recientemente mi esposo y yo decidimos adquirir una máquina para poder prepararlo en casa. En el camino para lograr nuestro objetivo, descubrimos que no era algo tan sencillo para nosotros, pues tuvimos que aprender algunas cosas sobre el tema.

Las máquinas de café expreso son un invento italiano ya que el “cappuccino” es una bebida italiana, pero existen una gran variedad de tipos y marcas en el mercado. La diferencia más notable entre ellas es la presión que son capaces de forzar a través del café.

– ¿Adios a los almidones?

Mensaje enviado por el Dr. Ernesto Maldonado Carreño (titodoc@yahoo.com)

El PRAC (Comité Asesor de Riesgo de Farmacovigilancia de la EMA -Agencia Europea del Medicamento-), ha lanzado el 14 de junio la siguiente recomendación: Recomendación de la suspensión de las autorizaciones para la comercialización de las soluciones que contengan hidroxietilalmidón.

Queremos desde aquí hacer constar que la EMA (Agencia Europea del Medicamento) no ha dado orden de suspensión de tales soluciones y que la (AEM) Agencia Española del Medicamento tampoco se ha pronunciado a tal efecto. Por todo esto consideramos que lo prudente es esperar a ulteriores decisiones de ambos Organismos.

– Doce consejos para la salud del cerebro.

El cerebro es el órgano más complejo del cuerpo, pesa casi un kilo y medio y contiene más de 100,000,000,000 de neuronas distribuidas en complejísimas redes. Contrario a lo que se pensaba, las neuronas son células muy resistentes. Ahora sabemos que no mueren, aunque sí disminuyen el número y las conexiones entre ellas. Generamos neuronas toda la vida, especialmente en el área del cerebro dedicada al aprendizaje y la memoria, pero para ello, hay que estimularlas.

– El médico es el máximo pretexto de nuestra disconformidad.

El médico es el profesional al que llamamos para que confirme el diagnóstico que previamente nos hemos hecho.
Si coincide con nosotros, nos preguntamos por qué lo hemos llamado; si no coincide, dudamos de su valor.
Si nos receta, pensamos que es mejor que el organismo se defienda solo.
Si no nos receta, pensamos cómo es que se nos va a pasar la enfermedad.
Cuando nos curamos, nos enorgullecemos de nuestra naturaleza.
Cuando nos empeoramos, maldecimos la torpeza del médico.
Si el médico es joven, decimos que no puede tener experiencia.
Si es viejo, que no debe estar actualizado.